00:00:06: Hearthstoneup, battement de cœur.

00:00:09: Le podcast de la Fédération Suisse des sages-femmes.

00:00:15: Au tout début on avait du mal à s'adapter à la nouvelle température, aux lumières tamisées.

00:00:23: ça a décontenancé pas mal de monde.

00:00:25: et puis ont eu lieu les premières naissances et donc se faisait tout naturellement

00:00:31: un silence

00:00:32: incroyable et parfois une petite larme qui coulait parce qu'effectivement on remettait la naissance au centre de la procédure.

00:00:40: Et donc très, très vite en fait toutes les craintes et tout s'est envolée.

00:00:46: Il y avait une nouvelle fierté.

00:00:48: Ce n'était pas une bonne césarienne qui s'était bien passé mais une magnifique naissance.

00:00:53: Donc ça a été un changement de paradigme assez extraordinaire

00:00:57: !

00:01:02: Une césarianne où l'on peut voir la naissance du bébé où il n'y a pas de séparation avec la maman et qui implique les parents tout au long de l'opération, c'est désormais possible aux hôpitaux universitaires de Genève.

00:01:15: Cette Césarienne appelée « participative » est une petite révolution obstétricale qui s'est opérée sous l'impulsion de la doctoresse Caroline Delmance, obstétrichienne, avec Corinne Yara montant dans La Longe, sage-femme.

00:01:30: Je m'appelle Janeré et aujourd'hui je les rencontre toutes les deux ou à sujet !

00:01:35: Dans cet épisode, nous assisterons aussi aux côtés de Katia et Bruno à la naissance de leur petit garçon Jayane lors d'une césarienne participative avec la doctoresse Caroline D'Allemance et Pascal Schippe, sage-femme des HUG.

00:01:51: Mais avant de les retrouver, rendez vous d'abord dans le bureau de la doctoraisse d'Allemandse !

00:01:59: Bonjour, bonjour à toutes les deux

00:02:00: !

00:02:00: Bonjour !

00:02:01: Alors est

00:02:02: ce que je peux déjà vous demander de vous présenter succinctement ?

00:02:06: Je suis Caroline d'Allemance, je suis la responsable de l'assalle d'accouchement ici aux hôpitaux universitaires de Genève et je suis obstétricienne.

00:02:12: Depuis combien de temps à Genève

00:02:13: ?

00:02:14: A Genève depuis quatre ans et demi.

00:02:16: Je suis Corinna Montendon, sage-femme.

00:02:18: J'étais responsable d'unité en salles d'acouchement au début du projet de la Césarienne participative et maintenant j'suis plus dans les projets de la maternité en général.

00:02:28: Alors est ce que vous pouvez m'expliquer ce qu c'est que cette Césarian participatif et d'où est venu l'idée?

00:02:35: Peut-être qu'on réunira pour commencer ?

00:02:38: On sait que la césarienne en général au niveau du vécu des femmes, c'est plus compliqué.

00:02:44: Et du coup, on a voulu améliorer cette prise en charge et offrir aux femmes une possibilité d'accueillir l'enfant de manière peut-être plus proche.

00:02:54: Et d'éviter aussi cette séparation qui est normalement dans une césarienne standard.

00:02:59: il y a un moment de séparations entre le nouveau né et la mère.

00:03:02: Du coup, cette césarianne participative elle permet ça Et du coup, on était très motivés car elle n'est venue avec l'idée.

00:03:09: Enfin il y avait un peu plusieurs personnes qui sont venues et puis du coup on a essayé de mettre ça en place dans cette grande institution que sont les UG.

00:03:17: – Alors

00:03:18: justement qu'est-ce que ça veut dire ?

00:03:19: Qu'est ce qu'il y a de nouveau dans cette forme de Césarienne?

00:03:23: –

00:03:24: Alors la CésARienne c'est avant tout une opération donc c'était un acte technique qui demande de la stérilité, de la sûreté.

00:03:31: Donc les équipes sont orientées sur leur tâche et la naissance avait tendance à passer au second plan.

00:03:41: Sécurisant donc cette nouvelle façon de faire, on a pu refaire passer la naissances à l'avant-plan de la sédarienne et vraiment respecter ce petit moment unique qui est la rencontre entre les parents et leurs bébés.

00:03:57: Tout se réunit en salle d'accouchement sans séparation

00:04:00: Ça veut dire, sans séparation.

00:04:02: Qu'est-ce qui se passe pendant une césarienne?

00:04:03: si vous deviez décrire un petit peu le dérouler ?

00:04:06: Lors de la césarianne, la maman va pouvoir pousser pour aider à la sortie du bébé, à l'naissance de son bébé.

00:04:14: Elle va pouvoir assister à la naissance visuellement... ...à travers un champ qui est transparent et... Dès que le cordon est clampé, on lui laisse une minute cordon intacte pour qu'il puisse bénéficier d'une autotransfusion.

00:04:30: Le bébé est installée en poids à peau sur la poitrine de la maman Et donc effectivement, il ne quitte pas la salle.

00:04:37: Il est sur sa poitrine pendant le clampage tardif et puis vient la rejoindre de l'autre côté du champ dès que le cordon est clampé.

00:04:44: La première tétée peut donc être initiée en salle de césarienne et les premiers soins sont faits en salles de céesarienne également.

00:04:51: Donc les parents sont là tout le long et peuvent découvrir leur bébé dans la sécurité d'une surveillance par la sage-femme et le pédiatre.

00:05:00: Donc je m'appelle Katia et j'attends mon deuxième enfant.

00:05:04: Aujourd'hui, je viens pour une césarienne à trente-neuf semaines, une cèsarienne programmée.

00:05:11: Alors moi, je suis Bruno, le mari de Katia.

00:05:13: Alors pourquoi

00:05:14: vous avez une cesarienne ce matin, Katia ?

00:05:16: Pour mon premier enfant, j'ai dû être déclenché une semaine après terme.

00:05:21: Le déclenchement n'a pas été fructueux.

00:05:24: ça a été très long pour une dilatation qui a stagné à six pendant longtemps.

00:05:29: Donc on est partis, même si on a tout essayés parce que je souhaitais vraiment accoucher par voie basse... On a dû finir assez rapidement en Césarienne qui ne s'est pas très bien passé.

00:05:39: donc là avec cette première expérience et en voyant qu'on était un peu dans les mêmes conditions, on a préféré opter pour une option un peu plus douce où on programme une Césarianne à trente-neuf semaines puisque bébé semble prêt à nous rencontrer.

00:05:56: Et alors, qu'est-ce que vous attendez de cette sésarienne participative ?

00:06:01: De me sentir déjà plus confiante, c'est vrai que pour la première... J'ai pas eu le temps de m'y faire, de visualiser ce que c'était une cesarienne d'accepter aussi que ça laisse se passer comme ça.

00:06:14: Là on a pu vraiment m'expliquer les conditions dans lesquelles j'allais être et surtout être consciente que ça se passera de façon normalement très différente que j'ai pu quand même faire un certain choix si j'avais envie de voir en partie la naissance savoir que c est aussi possible d avoir un contact avec avec le bébé et être plus consciente de ce qu'il se passe.

00:06:38: Moi, je l'appréhende de manière plutôt sereine puisque effectivement les conditions ont été clairement expliquées à ma femme.

00:06:47: donc aujourd'hui j'suis plutôt sérun sur le fait que ça soit programmé et qu'on ne soit pas dans des conditions d'urgence.

00:07:06: Ça va ?

00:07:07: Vous êtes

00:07:08: prête aussi ?

00:07:10: Alors, je m'appelle Pascal Schipp.

00:07:12: J'ai bientôt cinquante-six ans.

00:07:14: Ça fait vingt de trois, vingt-quatre ans que je suis sage femme et que je travaille ici du coup où j'suis gée.

00:07:21: Beaucoup de salles d'accouchement, j'ai fait un peu le tour des services mais la majorité c'était de la salle d'acouchement.

00:07:25: Et alors comment elle s'annonce là ces oreilles de ce matin ?

00:07:28: Bah, elle s'annonce très bien.

00:07:30: Il y a le côté un peu comme elle m'a dit la patiente ce qui était un peu angoissant de partir au bloc opératoire mais après elle sait comment ça va se passer.

00:07:39: là on en a discuté j'ai pu répondre à toutes leurs questions donc on a eu le temps de tout expliquer et dérouler de l'acésarienne puis de répondre à leur question.

00:07:49: donc là j'en ai l'impression qu'ils sont sereins ils sont prêts.

00:07:54: Coréniera, est-ce que vous pouvez nous dire quel est le rôle de la sache femme dans cette césarienne et dans cette cesarienne participative ?

00:08:01: Alors c'est vrai qu'elle était toujours là pendant la Césariene classique je vais dire.

00:08:06: Elle accompagnait la patiente, le couple... Et puis elle était là jusqu'à la naissance du nouveau né avant et ensuite effectivement elle amenait le nouveau né au pédiatre.

00:08:19: Donc il y avait cette séparation.

00:08:20: Actuellement, c'est vrai que du coup elle va accueillir la femme mais le couple donc le coparente qui peut déjà être assez tôt en fait dans la salle de Césarienne même pendant la pause de Rachia anesthésie qui n'était pas le cas avant.

00:08:35: Il y a aussi un peu pour le copartant le moment où il peut vraiment être là et vivre tous les moments et elle elle peut se sentir aussi soutenu.

00:08:45: Ça c'était magnifique !

00:08:48: un coup plus d'interlocuteurs aussi à ce moment-là.

00:08:52: Et puis ensuite dans l'accueil du Nouveau-Né, elle a tout à fait eu une place très active dans la surveillance du Nuveau-nés à la naissance qui avant était quand même un peu plus déléguée au pédiatre.

00:09:02: et là ça se fait en équipe pluriprofessionnelle.

00:09:08: Oui, c'est Marie-José Laoudre.

00:09:15: Je suis l'anesthésiste

00:09:15: et je vais m'occuper de vous aujourd'hui.

00:09:21: Enchantée !

00:09:22: Bienvenue au Bloc Opératoire.

00:09:23: Merci.

00:09:23: Nous installons la survie des études au niveau de les petites chambres de sécurité.

00:09:33: On imagine que ces changements de pratique ont dû impliquer déjà beaucoup de spécialité, mais aussi pas mal de discussions.

00:09:40: Est-ce qu'il y a des freins ?

00:09:41: Il y a eu des frein ?

00:09:42: Est ce qu'ils y aient eu des éléments qui ont permis d'avancer ?

00:09:47: Comment ça s'est mis en place entre tous les professionnels, cette... Ce changement de pratique ?

00:09:51: Et il a fallu effectivement mobiliser les différentes équipes qui sont réunies pour l'acte chirurgical.

00:09:57: Caroline Delmence, obstetricienne

00:10:00: Donc ça implique des infirmiers, des instrumentistes.

00:10:06: Les infirmières anesthésistes, les anesthésiste et pédiatres.

00:10:10: Les génécologues obstétriciens, les sages-femmes... Une grosse équipe !

00:10:15: Il a fallu... rassurer tout le monde quant à la sécurité de l'adaptation du protocole.

00:10:22: Pour ça, on a utilisé la simulation qui est assez pratique parce qu'on peut simuler toutes sortes de situations et trouver dans nos locaux avec toute une... tous les intervenants habituels, finalement.

00:10:36: Les solutions pour rassurer et lever toutes les craintes que des intervenants pouvaient avoir.

00:10:42: Et d'ailleurs est-ce qu'on... Est ce que vous arrivez à la pratiquer aussi dans le cas de ces ariennes non programmées ou ses ariens urgentes ?

00:10:49: Alors je sais pas, selon le degré d'urgence j'imagine mais est ce que ça peut être mis en place aussi dans ces circonstances là?

00:10:55: Bien sûr, c'est ça qui est extraordinaire.

00:10:57: C'est qu'une fois que le changement a été effectué et c'était beaucoup plus facile de disséminer à d'autres cesariens.

00:11:03: Et donc dès que la situation d'urgence le permet on peut bien sur rendre toute sa place à la naissance lors de la cesarienne même lorsqu'elle était en urgence.

00:11:14: Est-ce qu'on a mesuré ce que cela améliore dans l'évécu des familles ?

00:11:18: Que ce soit en cas de cesariennes programmées ou au cas de Cesarianes en urgences?

00:11:22: En termes santé mentale postnatale, par exemple ?

00:11:27: Les études en la matière sont relativement peu nombreuses et assez difficiles à faire parce qu'il y a plein de paramètres pour lesquels il faut corriger.

00:11:39: Mais ce qui est sûr c'est que ça ne peut qu'améliorer le vécu des parents.

00:11:44: De voir l'équipe qui est calme, qui est orientée vers leur besoin... qui restent dans la communication, qui les font participer à la naissance.

00:11:55: Ça ne peut avoir qu'un effet rassurant hors-dans des situations d'urgence.

00:11:58: C'est particulièrement crucial évidemment et donc quand l'équipe est bien entraînée, bien rodé ça permet de dégager du temps pour la communication et pour rassurer les parents.

00:12:14: C'est juste de baisser le set-up.

00:12:15: Comme ça, c'est le dernier set-ups que vous allez pouvoir participer.

00:12:19: Oui, c''est

00:12:24: bon.

00:12:31: Super !

00:12:33: Merci

00:12:33: beaucoup.

00:12:36: Ça va comme ça ?

00:12:37: Parfait !

00:12:39: Tu m'entrais pour le time out ?

00:12:41: Qu'est ce que ça a apporté de nouveau alors dans la façon de travailler ensemble ?

00:12:44: Je

00:12:44: pense que ça apportait des nouveautés avant... au tout début on avait du mal à s'adapter à la nouvelle température aux lumières tamisées, ça a décontenancé pas mal de monde.

00:13:00: Et puis on eut lieu les premières naissances et donc ce faisait tout naturellement un silence incroyable et parfois une petite larme qui coulait parce qu'effectivement on remettait la naissance au centre de la procédure.

00:13:14: Donc très vite en fait... toutes les craintes et tout s'est envolée.

00:13:20: Et il y avait une nouvelle fierté, ce n'était pas une bonne Césarienne qui s'ait bien passé, c'était une magnifique naissance.

00:13:28: Donc ça a été un changement de paradigme assez extraordinaire.

00:13:41: Qu'est-ce que ça apporte à proposer à la maman de pousser ?

00:13:44: Est-ce qu'elle pousse vraiment

00:13:45: ?

00:13:46: La maman pousse vraiment et ça donne une naissance beaucoup plus progressive.

00:13:52: On se dit que la compression, la cache thoracique est un petit peu plus longue du coup et donc potentiellement l'adaptation du nouveau nez à un petit peut meilleur.

00:14:02: qui sait parce qu c'est quand même ça la grosse différence entre une naissances par voie haute et une naisance par voies basse.

00:14:08: C'est là... L'adoptation niveau respiratoire qui peut être un tout petit peu différé pour le nouveau nek par voix haute.

00:14:17: Donc c'est un côté plus progressif, on prend le temps.

00:14:20: C'est le fait de marquer le moment aussi.

00:14:23: Donc elle pousse vraiment et elle le fait progresser par l'incision de la Césarienne.

00:14:29: Le fait d'avoir le bébé sortir est-ce que ça c'était quelque chose qui peut faire peur aux parents ou comment ils réagissent quand on leur propose de voir le bébés sortir?

00:14:43: Souvent, ils sont émus parce que ça fait quand même le pendant de l'accouchement par voie basse où il y a cette possibilité de venir accueillir l'enfant.

00:14:53: On voit à la naissance beaucoup d'émotions dans ce moment-là.

00:14:58: ou vraiment on accorde ce moment d'importance où elle peut participer et voir.

00:15:06: Le coparent aussi... Voilà !

00:15:09: Ça devient….

00:15:09: C'est quelque chose de très positif ma naissance, c'est comme un peu magique.

00:15:12: Et qu'est-ce qui voit les parents à travers cette fameuse fenêtre ?

00:15:16: Il voit en mon sens un petit peu comme lors d'un accouchement par voie basse.

00:15:22: il voit le sommet du crâne de leur bébé.

00:15:25: et puis un petit plus Il y a ce côté progressif.

00:15:29: Effectivement, la maman va vraiment pousser et faire progresser son bébé.

00:15:35: La maman est couchée donc elle a une vue qui... Elle ne voit pas le chemin opératoire par exemple.

00:15:42: donc elle ne verra pas tous les instruments mais juste ton bébé dès qu'il apparaît dans sa ligne de vue.

00:15:53: On va baisser les chambres pour s'accueillir

00:15:59: votre bébé.

00:16:00: Vous pouvez

00:16:01: cinder

00:16:07: la tête si vous souhaitez.

00:16:25: Vous pouvez approcher votre main si tu le mettez.

00:16:31: Oh il est touché !

00:16:32: Coucou Jayane

00:16:33: !

00:16:40: Tu ressembles

00:16:41: beaucoup à ton grand frère, Jayane.

00:16:49: C'est impressionnant

00:16:50: un peu.

00:16:51: Il

00:16:55: est là, je le sèche juste et puis je le mets sur un petit linge

00:17:00: chaud.

00:17:01: Il va avoir froid.

00:17:02: Je

00:17:05: le mette

00:17:09: tout contre

00:17:11: eux, ça va ?

00:17:13: Vous vous sentez bien ?

00:17:15: Oui.

00:17:15: Regarde, on arrive à ouvrir notre petit poulain.

00:17:20: C'est papa !

00:17:23: C'était papa et maman.

00:17:34: Et alors, comment ça se vit ces moments de peau à peau au bloc opératoire ?

00:17:39: On essaie que ce soit le plus intime possible.

00:17:44: C'est vrai qu'il y a peu de place quand même pour installer le nouveau nez.

00:17:47: mais on essaye de faire mieux pour qu'on soit dans la sécurité aussi.

00:17:50: Corénia remontant dans l'allonge sage-femme

00:17:53: C'est assez vite, il est aussi couvert après.

00:17:56: Il est au poids à peau contre la maman et puis couvert par des linges chauds pour éviter qu'il perte beaucoup de température parce que c'est le risque à la naissance.

00:18:06: Et puis c'était vrai comme disait Caroline avant on a aussi augmenté la températures du bloc opératoire.

00:18:11: donc pour les instrumentistes, les obstetriciens, ben ce n'est moins confortable.

00:18:17: mais voilà pour Le Nouveau-Né c'et un gain et une meilleure adaptation.

00:18:21: Et côté professionnel, comment ça se vit ce moment-là où il y a toute la famille qui est finalement encore au bloc opératoire ?

00:18:28: Bon c'est un beau moment parce qu'elle découvre son nouveau nez.

00:18:32: Nous on est là à côté, on essaie de lui expliquer il y a des fois des questions, justement s'il y a un peu de sens et un peu du vernis que ça leur donne des explications... On essaye aussi d'la faire participer, qu'elles le touchent, voilà !

00:18:46: Parce qu'il ya aussi la crainte, aussi le coparent de vraiment les faire accueillir.

00:18:54: et puis qui puisse souhaiter bienvenue à leurs enfants

00:18:58: Comment ?

00:18:59: On va des petits

00:18:59: pieds là-dessus.

00:19:01: Tu as les pieds juste à côté de la jume, là !

00:19:03: Il y a des longues voies de pied en ce moment.

00:19:06: T'as du grand toi ?

00:19:10: Ah

00:19:11: tu mets le... ...de la boche.

00:19:16: Qu'est-ce qu'il essaie de faire avec la nuque ?

00:19:18: Il essaie vraiment de bouger à fond,

00:19:19: non ?

00:19:21: Bah il veut

00:19:21: toujours

00:19:22: cibrer.

00:19:23: Il est vraiment tonique hein, il lève la

00:19:24: tête.

00:19:26: Là il cherche.

00:19:27: J'ai envie d'téter,

00:19:28: ils cherchent.

00:19:29: Il avait une occasion de l'installer.

00:19:32: Je pourrais

00:19:33: l'installer ?

00:19:34: Oui, il est motivé d'ici.

00:19:36: Il est

00:19:36: motivés mais la position

00:19:40: c'est

00:19:40: pas

00:19:41: facile.

00:19:43: On va essayer.

00:19:44: Tu mets un peu au-dessus.

00:19:46: Un peu en ballon

00:19:46: de rugby

00:19:47: mais je

00:19:47: suis sûr que ça ne peut

00:19:49: pas y arriver.

00:19:52: Ah ouais !

00:19:53: Bon ben voilà.

00:19:55: C'est parti.

00:19:57: Ça compte dans cette position.

00:19:59: Pas idéal.

00:20:00: Il

00:20:01: n'y a pas moyen de lever un peu la table.

00:20:02: Tout ce que vous voulez pour dresser un petit peu le dossier, tu peux

00:20:06: l'arrêter sur le dossiers.

00:20:07: Je

00:20:07: vais

00:20:09: d'abord lever les jambes si ça ne vous dérange pas.

00:20:10: Attention là il y a un peu de main.

00:20:14: Voilà déjà rien

00:20:16: comme ça.

00:20:17: C'est tout bien ?

00:20:18: Oui je pense qu'on va être dans une meilleure

00:20:20: position.

00:20:20: Parfait !

00:20:24: Un péticard.

00:20:26: Première

00:20:26: têté.

00:20:26: Incroyable non?

00:20:28: T'avais

00:20:29: déjà faim mais

00:20:29: donc... Il y a un bon respect de solution.

00:20:35: Ton grand frère est la hâte d'être voir, hein ?

00:20:41: Qu'est-ce que ça apporte aux parents de voir ce bébé sortir, de l'avoir en peau à peau et ne pas être séparé ?

00:20:50: C'est quoi l'objectif principal pour ses familles ?

00:20:52: De plus avoir ce moment de séparation.

00:20:54: Corine Yara

00:20:55: Ça va vraiment favoriser l'attachement.

00:20:57: et puis aussi qu'elle soit là, elle voit le bébé.

00:21:01: Elle la tout de suite dans ses bras.

00:21:03: Elle peut suivre, elle peut voir tous les premiers soins.

00:21:06: Enfin c'est primordial !

00:21:08: Moi j'ai eu une cesarienne à l'époque qui n'avait pas ça.

00:21:11: J'ai pas vu ma fille pendant une petite demi-heure je pense... Et c'était vrai qu'on s'imagine plein de choses On se dit comment il va, et d'avoir tous ces petits soins au même moment.

00:21:23: Et puis qu'on puisse vivre aussi ses premiers moments de respiration.

00:21:27: C'est unique et on ne le revivra jamais.

00:21:30: donc je trouve que c'est aussi une chance pour nous de pouvoir offrir ce moment comme ça unique et puis en continu au parent, et puis on sait aussi qu'au niveau du vécu de l'attachement c'est beaucoup plus... C'est meilleur en fait.

00:21:46: Et puis on a peut-être moi j'ai rêvé que je n'avais pas couché par exemple.

00:21:51: donc je me dis peut être que ces femmes là qui ont pu vivre cette naissance elles vont pas avoir un rêve comme ça.

00:21:58: Elles auront pas le doute d'avoir été là ou pas là.

00:22:02: Alors déjà au niveau de l'anesthésie, on a fait beaucoup d'efforts.

00:22:05: On n'est plus dans la anesthésie générale depuis très longtemps mais quand même il y a une coupure entre ce qui se passe dans le corps et puis de la faite participer comme ça activement elle va être plus dans son corps et probablement elle aura mieux enfin un senti ce qu'il se passait vraiment.

00:22:22: Pourquoi avant il y avait besoin de séparer la mère et le bébé alors lors d'une césarienne ?

00:22:28: C'est une bonne question.

00:22:30: Pourquoi donc ?

00:22:31: La surveillance est orientée sur la surveillance opératoire de la maman et sur la surveillance de l'adaptation néonatal du Nouveau-Né, et on avait tendance à les séparer pour que ces deux événements soient faits séparément.

00:22:49: donc il a fallu réunir la surveillance autour du duo « Mère enfant » en salle de surveillance post-opératoire et tout le long de la Césarienne.

00:23:01: Donc c'est un continuum depuis la salle des Césarsiennes jusqu'à la Salle de Surveillance Post-Operatoire alors qu'avant, la maman allait toute seule en salles de surveillance et le bébé accompagné les pédiatres

00:23:15: ou

00:23:15: éventuellement accompagnée du papa.

00:23:17: il y avait un moment de séparation et de perte de continuité dans la surveillance.

00:23:24: Comment ça s'est passé cette désarienne

00:23:26: ?

00:23:26: Très, très bien !

00:23:28: Ça s'était vraiment bien passé, dans le calme... Il n'y a pas eu de choses imprévues.

00:23:34: donc très bien.

00:23:35: Et puis l'accueil du bébé était émouvant.

00:23:38: C'est chouette d'accompagner des couples comme ça qui sont impliqués dans la naissance de leur enfant.

00:23:46: Regardez comme le papa, il arrête pas de lui parler.

00:23:50: C'est chouette !

00:24:17: son réflexe de

00:24:18: succion,

00:24:18: puis que ça déclenche la montée d'air

00:24:22: aussi.

00:24:23: Mais il n'y a aucune obligation.

00:24:24: Qu'est-ce qu'on fait ici ?

00:24:26: Qu' est ce qui se passe ici ?

00:24:28: Alors ici on est en salle de réveil.

00:24:30: donc après la Césarienne les patients sont surveillées ici pendant à peu près six heures de temps avant de retenue d'aller dans une chambre au postpartum.

00:24:40: Donc là on essaye aussi dans les sésarines participatives, même dont les autres d'ailleurs qui est le moins possible de séparation.

00:24:48: C'est pour ça que l'on est monté directement ensemble avec bébé tout nu en pot à pot avec maman dans le lit.

00:24:57: On est montée en salle de réveil et il a bébé déjà au sein.

00:25:02: Moi j'ai monté des petits lits mais pour l'instant il n'est pas encore habillé.

00:25:06: Il peut rester un moment comme ça... Parce que le poids à peau, c'est quand même chouette pour qu'on ne le contacte.

00:25:13: Après les infirmières ici si jamais elles

00:25:15: sont aussi

00:25:16: formées à la lettre.

00:25:16: Donc vous pouvez tout à fait l'en demander de

00:25:19: mettre au sein.

00:25:20: En plus ce n'est pas un bébé compliqué.

00:25:24: C'est

00:25:24: un bébés-champion du monde !

00:25:27: De l'annêtement...

00:25:38: Comment ça va Katia ?

00:25:40: Alors je me sens vraiment bien soulagée et très contente de cette expérience de ces Ariennes surtout d'avoir pu avoir vraiment le contact avec mon fils.

00:25:51: à la fin, cette connexion... C'était génial.

00:25:56: Et le

00:25:56: voir sortir de votre veau pour ça fait quoi ?

00:26:00: Alors je crois que je me suis pas assez relevée et j'ai pas vu sortir du ventre mais je l'ai vue tout au début.

00:26:08: c'est vraiment émouvant !

00:26:10: J'étais très ému de pouvoir le voir tout de suite comme ça.

00:26:16: J'ai adoré C'est ça que le premier, j'ai vu quelques secondes et puis ensuite je les ai retrouvées bien plus tard alors qu'il y a un privilège de l'avoir tout de suite contre moi et pouvoir créer ce lien directement.

00:26:32: Et pour vous Bruno c'était comment ?

00:26:33: Moi ce qui était important c'est que Katia le vive bien et que cela se déroule dans les meilleures conditions pour elle.

00:26:39: et puis ça a été le cas.

00:26:41: Elle a pu aussi avoir ce moment privilégiée avec l'enfant, avec moi et on s'est très rapidement retrouvés aussi suite à la naissance.

00:26:52: Et le voir sortir comme ça, à travers ce champ transparent c'était comment ?

00:26:56: C'était quelque chose de unique !

00:26:58: C'étaient vraiment exceptionnels.

00:27:01: Franchement c'étais beau avoir.

00:27:03: Moi j'ai pu justement apprécier voilà la naisance à travers le champ transparent et le voir sortir ces premiers contacts visuels avec l'enfant qui sort du ventre c'est quelque chose Le vraiment unique est très émouvant.

00:27:23: Moi je me souviens de la première patiente qui m'a parlé de la Césarienne participative et donc c'est comme d'habitude une patiente, qui a posé la question et qui ma challenge sur cette question.

00:27:38: elle avait déjà eu deux Césariennes et donc a priori la troisième naissance à l'esphère par ces Ariennes également.

00:27:47: Et donc, elle a activement cherché une équipe qui était prête à adapter ses pratiques.

00:27:53: C'était il y a très longtemps maintenant.

00:27:55: Adapter ces pratiques pour que cette troisième césarienne soit vraiment une naissance et je la remercie parce que c'est grâce à elles qu'on a adapté nos pratiques et les patients nous aident à avancer.

00:28:13: Moi, je pense aussi aux sages-femmes qui ont pu prendre en charge les césariennes participatives et qui étaient tellement émues de pouvoir aussi accompagner la maman devant ce moment.

00:28:26: Et le coparent... Et puis, ouais !

00:28:28: De la fierté aussi d'avoir une pratique meilleure, de meilleure qualité, d'une certaine manière où on personnalise la prise en charge.

00:28:38: Ça, c'est beau ?

00:28:40: C'est chouette

00:28:40: !

00:28:43: Merci beaucoup

00:28:45: Merci beaucoup, Jane.

00:28:47: Merci à vous

00:28:47: !

00:28:51: Un grand merci à Katia et Bruno pour avoir accepté de partager au micro-debatement de cœur la naissance de Jayane.

00:28:59: Merci aussi à Caroline d'Allemance, Corinna Montendant-Lalonge, Pascal Schippe et à l'ensemble des équipes de La Salle De Naissance du Bloc Opératoire et de la salle de surveillance postopératoire de la maternité des HUG pour leur accueil et leurs ouvertures.

00:29:20: Batement de cœur, le podcast de la Fédération Suisse des sages femmes.